Luksacija patele (Luxatio Patellae) kod psa 

Primijetili ste da vaš ljubimac neobično hoda i u šetnji hoda samo na jednoj stražnjoj nozi? Uzrok bi mogla biti luksacija patele. U sljedećem tekstu saznajte što ova dijagnoza znači za vašeg psa i kako prepoznati luksaciju patele. 

Predispozicija pasmina: koje pasmine su posebno pogođene luksacijom patele?

Osobito male pasmine pasa češće pate od luksacije patele. Tu spadaju, primjerice, čivave, francuski buldozi, maltezeri i jorkširski terijeri. Ipak, luksacija patele događa se i kod velikih pasmina. 

Simptomi: koji su znakovi luksacije patele kod pasa?

Znakovi bolesti variraju ovisno o obliku i stupnju luksacije patele. Općenito, ova ozljeda zgloba koljena mijenja obrazac hoda vašeg psa: 

Tipično, mladi psi s kongenitalnom, bilateralnom luksacijom pokazuju pognut hod stražnjih udova. Ako se luksacija patele javlja samo s jedne strane, oboljeli psi podižu bolesnu nogu kako bi je poštedjeli tijekom hoda. 

Međutim, stariji psi sa spontanim luksacijama također mogu iskusiti snažnu bol. To se posebno događa kada je traumatski incident ozlijedio druge strukture koljena (npr. ruptura križnog ligamenta). 

Dijagnoza: kako se otkriva luksacija patele kod pasa?

Ako vaš pas šepa, to može biti znak ozbiljne bolesti ili ozljede mišićno-koštanog sustava. Stoga je važno da se, ako šepanje potraje, obratite svom veterinaru. Kako bi potvrdio sumnju na luksaciju patele kod vašeg psa, vaš veterinar će nježno opipati koljeno i provjeriti u kojoj je mjeri i u kojem je smjeru patela koljena vašeg psa dislocirana. Da bi to učinio, on isteže i savija zglob koljena dok povećava pritisak na patelu. 

Na temelju opažanja, vaš veterinar će klasificirati luksaciju patele u četiri stupnja. 

Stupanj	Simptomi
1	Moguć je ručni i rijetko spontani pomak, ali patela koljena obično se spontano vrati na svoje mjesto (spontana repozicija).
2	Moguća je ručna i spontana promjena položaja kao i repozicija.
3	Patela ostaje iščašena i dolazi do ponovne luksacije nakon ručne repozicije.
4	Patela koljena je trajno iščašena i ručna repozicija nije moguća.

Vaš veterinar će zatim napraviti rendgensku snimku kako bi pobliže pogledao patelu koljena i okolne strukture. To također pomaže u određivanju kuta luksacije. 

© AlexandruPh / stock.adobe.com

Terapija: kako se liječi luksacija patele kod pasa?

Operacija ili ne? Iščašena patela kod pasa ne zahtijeva uvijek kirurško liječenje. Kvaliteta života pasa s luksacijom prvog, a ponekad i drugog stupnja, često je izvrsna. 

Međutim, u slučaju viših stupnjeva i ponavljajuće boli, preporučuje se operacija. Ovako se mogu ublažiti tegobe vašeg psa. Da bi to učinio, veterinar produbljuje tzv. trohleju, pomiče specifičan koštani nastavak na gornjem kraju potkoljenice (tuberoznost tibije) i zateže zglobnu čahuru. 

Ako je hrskavica zgloba oštećena (osteoartritis), vaš veterinar može obnoviti površinu zgloba implantatom. Nadalje, on može kirurški ispraviti neispravne položaje osi kostiju bedra i potkoljenice. 

Nakon operacije koljena, vašem psu treba oko šest tjedana kako bi se oporavio. Stoga su sportske aktivnosti u ovo vrijeme zabranjene! Vaš veterinar će oko dva mjeseca nakon zahvata provjeriti uspješnost terapije rendgenskim pregledom. Preporučuje se naknadna fizioterapija kako bi se nježno izgradili okolni mišići. 

Troškovi: koliko je skupo kirurško liječenje luksacije patele?

Troškovi operacije ovise o mnogim čimbenicima koji određuju napor uložen u zahvat. Osim troškova same operacije, tu su i troškovi preliminarnih i kontrolnih pregleda, propisanih lijekova (npr. analgetika i antibiotika) te utrošenog materijala. 

U slučaju hitnoće i vikendom rastu i troškovi liječenja, pa se brzo dođe do iznosa od nekoliko tisuća kuna. Neka vaš veterinar napravi procjenu troškova. 

Uzroci: kako dolazi do luksacije patele kod pasa?

Ako se čašica koljena (patella) pomakne iz tzv. trohlearnog žlijeba koljenskog zgloba (sulcus trochlearis), onda to veterinari nazivaju luxatio patellae ili luksacija patele. 

Ovo pomicanje čašice koljena kod pasa može biti trajno ili ponavljajuće. Također, stručnjaci razlikuju unutarnji (medijalni) i vanjski (lateralni) pomak koji imaju različito podrijetlo. 

Lateralna luksacija patele

Ovaj oblik luksacije patele je rjeđi, ali češći kod većih pasa. Liječnici sumnjaju da je čašica koljena iščašena prema van jer uvijanje bedrene kosti i neispravan položaj osi vrata bedrene kosti (coxa valga) pomiču mišiće povezane s čašicom koljena. 

Medijalna luksacija patele

Najčešći je ovaj oblik luksacije patele. Uzrok je urođena ili stečena neusklađenost stražnjih nogu. Stražnje noge tvore O-oblik, koji gura čašicu koljena iz njenog prirodnog položaja kada se mišići kontrahiraju. Ako je vaš pas genetski predisponiran, simptomi se pojavljuju s jedne ili s obje strane, obično prije prve godine života. 

Prognoza: kakve su šanse za oporavak?

Posljednjih godina, prognoza za oporavak luksacije patele kod pasa značajno se poboljšala zbog napretka veterinarskih kirurških tehnika. Iako prognoza uvijek ovisi o težini luksacije i pojavi oštećenja hrskavice, rana operacija obično obećava dobar terapijski uspjeh. 

Prevencija: može li se spriječiti luksacija patele kod pasa?

Iako istrenirana muskulatura bedara fiksira položaj patele, ona neće spriječiti luksaciju. Vrlo je važan i tzv. uzgojni pregled rasplodnih životinja kako bi se omogućilo rađanje zdravih štenaca bez urođene luksacije patele.